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处方点评管理制度

第一章总则

第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医院处方点评管理规范（试行）》及《广西壮族自治区《处方管理办法》实施细则》等相关法律法规，制定本制度。

第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段，应在实践工作中不断完善，做到系统化、标准化和持续改进。

第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。

第二章组织管理

第五条医院成立处方点评专家组，由主管院长任组长、医务部负责人和药剂科主任任副组长，医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家共同组成，为处方点评工作提供技术支持。

第六条医院成立处方点评工作在药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下开展处方点评工作，处方点评专家组负责制定全院处方的抽取方案、处