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- 2026-06-15 发布于福建
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感染性休克护理
目CONTENTS录02临床评估与诊断01概述与定义03治疗原则与策略04护理干预措施05并发症预防管理06康复与随访计划
01概述与定义
感染性休克基本概念微生物引发的循环衰竭感染性休克是由细菌、病毒或真菌等病原体及其毒素引起的全身性炎症反应,导致血管扩张、有效循环血量不足和器官灌注障碍的危重状态。典型表现为顽固性低血压(收缩压90mmHg)伴乳酸升高,需血管活性药物维持血压。脓毒症进展阶段临床分型特征属于脓毒症最严重阶段,满足脓毒症诊断标准(SOFA评分≥2分)同时存在液体复苏难以纠正的低血压,常伴随多器官功能障碍综合征(MODS),病死率可达40%-60%。根据血流动力学可分为高动力型(暖休克)和低动力型(冷休克),前者表现为皮肤温暖、心输出量增高,后者则出现四肢厥冷、心功能抑制,后者预后更差。123
流行病学特征常见病原体分布革兰阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)占主导(60%),革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)比例上升至30%,真菌感染多见于免疫功能低下者。病毒性休克在流行性出血热、重症流感中可见。高危人群特征老年人(65岁)、婴幼儿、糖尿病患者、肝硬化患者、肿瘤化疗后及长期使用免疫抑制剂者发病率显著增高。院内获得性感染中导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎是主要诱因。原发感染部位肺部感染(50%)、腹腔感染(20%)、尿路感染(15%)为三大主要来源,其他包括
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