医院感染管理制度.docx

医院感染管理制度

第一章总则与目标定位

1.1制度宗旨

医院感染管理是医疗质量安全的底线工程。本制度以“零感染、零容忍”为价值导向，通过系统化的组织设计、过程控制、数据治理与持续改进，最大限度降低患者、家属及医务人员的医院获得性感染风险，同时保障诊疗效率与医学伦理的平衡。

1.2适用范围

覆盖医院所有区域（门急诊、病区、ICU、手术室、内镜中心、血液透析中心、消毒供应中心、医技科室、行政后勤、外包服务现场、临时搭建的方舱或应急场所），以及来院第三方人员（进修、实习、科研、维保、保洁、护工、志愿者、建筑工、送餐员）。

1.3管理原则

原则

内涵

落地关键

基于风险

感染概率×严重程度=风