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儿科先天性甲状旁腺疾病病历

入院记录

一般项目

姓名：患儿张某（化名）性别：男年龄：18天民族：汉族

出生地：XX省XX市婚否：未婚职业：无

入院日期：2023年10月24日10:30记录日期：2023年10月24日11:15

病史陈述者：患儿母亲（可靠）

主诉

间断性抽搐3天，加重伴呼吸暂停1次。

现病史

患儿系G1P1，胎龄39周+2，因“胎儿宫内窘迫”于当地县人民医院行剖宫产娩出。出生体重3250g，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。羊水清，无脐带绕颈，胎盘无异常。生后即予配方奶喂养，吸吮力可，生后第3天出院回家。

生后第15天（即入院前3天），患儿无明显诱因出现抽搐，表现为双眼凝视、眼球上翻、口角微动、双手握拳、双下肢强直抖动，无口吐白沫，无颜面发绀，持续约30-60秒后可自行缓解。缓解后精神反应尚可，吃奶如常。家长未予重视，未就诊。

入院前1天（昨日夜间），患儿抽搐发作较前频繁，共发作4-5次，性质同前。

入院前1小时（今晨），患儿于睡眠中再次出现抽搐，发作形式较前剧烈，表现为全身强直、双上肢内旋前伸、双下肢伸直，伴面色青紫、呼吸停止，持续约1分钟后经拍打足底、刺激皮肤后哭出声，呼吸恢复，面色转红润。发作后患儿精神萎靡，反应差，拒奶。遂急来我院就诊，门诊查急查血钙1.45mmol/L（参考值2.0-2.7mmol/L），血磷3.2mmol/L