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肾内科急性肾衰应急抢救演练脚本

一、演练基本信息

项目

内容

演练主题

肾内科住院患者造影剂相关性急性肾损伤（CI-AKI）合并高钾血症、代谢性酸中毒应急抢救

演练时间

202X年X月X日14:30-15:30

演练地点

肾内科住院部8楼病区抢救室

参演角色

抢救总指挥（肾内科副主任医师/主任医师）、主管医师（值班医师）、规培医师、责任护士、辅助护士、血透专科护士、检验科急查专员、影像科会诊医师、患者家属（模拟）

演练目的

1.规范急性肾衰（AKI）快速识别、分层处置流程，提升多团队协作效率；2.掌握AKI紧急透析指征、高钾血症/代谢性酸中毒急救要点；3.验证科室急救药品、设备、人员调配流程可行性，降低AKI救治死亡率。

模拟病例背景

患者张XX，男，62岁，住院号202XXXX，既往2型糖尿病12年（HbA1c7.8%）、慢性肾脏病3期（eGFR42ml/min·1.73m2）、冠心病5年。本次因“反复胸闷1周”入院，入院Scr148μmol/L，血钾4.5mmol/L，尿常规蛋白（+）。今日13:30行冠脉CTA检查，使用碘普罗胺370100ml，术后返回病房予0.9%氯化钠500ml静滴水化。14:25患者突发心慌、胸闷、四肢麻木，伴恶心、尿量减少（术后累计尿量不足50ml），家属呼叫医护。

二、演练场景与流程

第一阶段：病情识别与初步评估（14:25-14: