烧伤（Ⅲ度）患者创面修复护理查房.docxVIP

烧伤（Ⅲ度）患者创面修复护理查房

一、前言

Ⅲ度烧伤是烧伤中最严重的类型，累及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉或骨骼，创面表现为焦痂状、皮革样改变，不仅会导致皮肤完整性彻底破坏，还可能引发休克、感染、多器官功能衰竭等致命并发症。创面修复是Ⅲ度烧伤治疗的核心环节，而护理工作则贯穿修复全过程——从早期的体液复苏、创面保护，到中期的感染防控、肉芽组织培育，再到后期的植皮准备、功能康复，每一步都需要精准判断与人文关怀。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，旨在通过对具体病例的深度剖析，梳理护理问题、优化护理措施、总结实践经验。本次查房聚焦Ⅲ度烧伤患者的创面修复护理，结合临床真实病例，从评估、诊断、干预到预后全程展开，既强调专业规范性，也融入对患者身心需求的关注，希望能为临床护理人员提供可复制的实践参考，助力提升Ⅲ度烧伤护理的整体性与有效性。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“火焰烧伤后1小时”入院。致伤原因：家庭液化气泄漏引发爆燃，患者试图关闭阀门时被火焰灼伤躯干、双上肢。

（一）入院时病情

入院时患者神志清楚，烦躁不安，口渴明显，自述“喉咙像冒火一样”。生命体征：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg（基础血压120/80mmHg），尿量15ml/h（偏少）。烧伤面积评估（中国九分法）：躯干前侧13%、躯干后侧10%、双上肢12%，总计35%；其中