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(2026版)急性扁桃体炎临床路径

适用对象为第一诊断为急性扁桃体炎（ICD-10编码：J03.901）的患者，涵盖门诊及住院两个诊疗场景。

诊断依据

根据《中国急性扁桃体炎诊疗指南（2025修订版）》《抗菌药物临床应用指导原则（2025年版）》制定：

1.临床表现：急性起病，以咽痛为核心症状，可伴畏寒、高热、头痛、周身乏力、食欲下降等全身症状，婴幼儿可因高热出现惊厥、呕吐、嗜睡等表现；查体可见咽部黏膜弥漫性充血，扁桃体不同程度肿大，表面可见散在或融合的黄白色脓性分泌物，同侧下颌角淋巴结肿大伴压痛。

2.病原学诊断：A组β溶血性链球菌（GAS）为急性扁桃体炎最主要的细菌性致病原，GAS快速抗原检测或核酸扩增试验阳性可明确诊断；病毒为青少年儿童病毒性扁桃体炎的主要病原，包括EB病毒、腺病毒、鼻病毒等。

3.实验室检查：细菌性感染可见外周血白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白升高；病毒性感染多表现为白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高。

进入路径标准

1.第一诊断符合急性扁桃体炎诊断标准，无需要紧急处理的严重并发症。

2.合并其他慢性疾病，但本次诊疗不需要特殊处理、不影响路径流程执行的患者，可进入本路径。

3.存在以下情况者不进入本路径：合并扁桃体周围脓肿、咽旁间隙脓肿、脓毒症；已经出现风湿热、急性肾小球肾炎等GAS感染远期并发症；需要紧急手术干预的患者。

路径周期

门