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烧伤合并吸入性损伤患者气道护理查房

一、前言

烧伤是临床常见的创伤类型，而合并吸入性损伤时，病情往往“雪上加霜”——火焰燃烧产生的高温气体、烟雾中的有害颗粒（如炭末、有毒化学物质）会直接损伤气道黏膜，引发黏膜水肿、分泌物潴留、支气管痉挛，甚至导致急性呼吸衰竭。据临床数据显示，烧伤患者中约15%30%合并吸入性损伤，此类患者的病死率较单纯烧伤患者高23倍，气道护理是否及时、有效，直接决定了患者的预后。

气道是呼吸的“生命线”，对于烧伤合并吸入性损伤患者而言，保持气道通畅、改善氧合功能是挽救生命的关键。本次护理查房以一例火焰烧伤合并中度吸入性损伤患者为案例，结合临床实践细节，系统阐述气道护理的全程管理策略，旨在为护理同仁提供可复制的操作经验，提升此类患者的护理质量。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“火焰烧伤全身伴呼吸困难2小时”急诊入院。

（一）受伤经过

患者系家中液化气泄漏引发爆炸，火焰及烟雾持续暴露约5分钟，自行爬出后被家属送往当地医院，因呼吸困难加重转至我院烧伤重症监护室（BICU）。

（二）入院情况

烧伤情况：全身多处火焰烧伤，烧伤面积约40%TBSA（Ⅲ度20%，累及头面颈、双上肢；Ⅱ度20%，累及躯干），创面可见水疱、渗液及焦痂形成。

吸入性损伤表现：入院时神志清楚，但烦躁不安，诉“胸口像压了块大石头，喘不上气”，声嘶明显，咳嗽时咳出黑色黏稠痰，呼吸频率32次/