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热射病昏迷护理查房

一、前言

在全球气候变暖的大背景下，夏季高温热浪天气愈发频繁，热射病作为中暑最严重的类型，已成为急诊科及重症医学科夏季“致命的急危重症”。据文献报道，热射病患者的死亡率可达20%~70%，而合并昏迷的患者因中枢神经系统严重受损、全身多系统功能障碍，护理难度更是呈几何级上升——体温的精准控制、意识的动态监测、多器官功能的保护、并发症的早期识别，每一个环节都直接关系到患者的生死预后。

作为临床护理工作者，我们曾多次经历热射病患者的抢救：有的患者因降温不及时导致脑损伤，留下终身认知障碍；有的患者因补液过量引发肺水肿，错过了最佳抢救时机；还有的患者因家属对疾病认知不足，出院后再次暴露在高温环境中复发。这些经历让我们深刻意识到：热射病昏迷患者的护理，绝不是简单的“执行医嘱”，而是需要基于病理生理机制的精准干预、基于个体差异的个性化照护，以及基于多学科协作的整体护理。

本次护理查房以“一例热射病昏迷患者的全程护理”为切入点，通过梳理病例特点、聚焦护理难点、总结干预经验，旨在破解热射病昏迷护理中的“痛点”“堵点”，为临床同类病例的护理提供可复制、可操作的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，50岁，已婚，户外建筑工人，既往体健（无高血压、糖尿病、心脏病史），无药物过敏史，烟酒史20年（每日吸烟10支，饮酒50ml）。

（二）发病与入院情况

患者于某夏日（当