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(2026版)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea，OSA）是基层医疗卫生机构临床中极易漏诊的常见慢性疾病，指睡眠过程中上气道反复塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，导致反复低氧血症、高碳酸血症与睡眠结构紊乱，可诱发心脑血管、代谢等多系统靶器官损害，严重降低患者生活质量，增加猝死风险。

疾病识别与筛查

危险因素

基层临床接诊时需优先识别以下高危因素：中心性肥胖（BMI≥28kg/m2，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm），年龄增长，男性，绝经后女性，上气道解剖结构异常（扁桃体肥大、腺样体残留/增生、鼻中隔偏曲、下颌后缩、小颌畸形），OSA家族史，长期大量饮酒、吸烟，常规使用镇静催眠类或肌肉松弛类药物，合并甲状腺功能减退、肢端肥大症、胃食管反流病等。

临床表现

典型表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、憋醒，白天持续性嗜睡、乏力，记忆力减退；多数患者表现不典型，可仅出现晨起口干、头痛，夜尿增多，性欲下降，焦虑、抑郁情绪障碍，部分患者无明显主观嗜睡，仅因难治性高血压、不明原因心律失常、餐后血糖控制不佳、冠心病反复发病就诊，基层临床需提高警惕。

基层筛查工具

推荐两类简便易操作的筛查工具：

1.STOP-Bang问卷：共8个问题，总分8分，≥3分即为OSA高危，建议进一步检查。具体条目：①打鼾：您打鼾声音是否大到隔壁房间都能听