电烧伤的骨折与骨坏死处理.pptxVIP

电烧伤的骨折与骨坏死处理汇报人：烧伤科

目录电烧伤骨骼损伤机制骨折的临床表现与诊断骨坏死的病理生理骨折的治疗原则骨坏死的处理策略典型病例分析010203040506

电烧伤骨骼损伤机制01

电流致骨损伤的物理基础骨组织电阻最高电流通过人体时，骨骼电阻最大，产热最多焦耳热效应电流通过高电阻组织时产生大量热能，导致骨组织凝固性坏死电流路径依赖损伤程度与电流路径、接触时间、电压高低直接相关直接热损伤骨皮质炭化骨膜剥离骨髓凝固间接机械损伤肌肉强烈收缩导致骨折关节脱位血管损伤继发营养血管栓塞缺血性骨坏死

骨折的临床表现与诊断02

电烧伤合并骨折的临床特征高发部位临床表现·局部与创面临床表现·全身与合并上肢腕骨、掌骨、指骨（高压电接触伤常见）下肢跟骨、距骨、跖骨（接地部位损伤）脊柱椎体压缩性骨折（肌肉强烈收缩）局部症状·畸形、异常活动、骨擦音、肿胀疼痛创面特点·骨折端可能外露，软组织损伤严重神经血管损伤·常合并神经麻痹、血管栓塞全身表现·休克、肌红蛋白尿、电解质紊乱

影像学诊断方法X线检查初步筛查首选显示骨折类型、移位程度可见骨质破坏、骨膜反应、死骨形成局限性：早期骨坏死可能无明显改变CT扫描三维重建三维重建明确骨折线走向评估关节面受累情况检测隐匿性骨折MRI检查金标准骨坏死早期诊断金标准T1加权像低信号、T2加权像高信号评估骨髓水肿、软组织损伤范围

骨坏死的病理生理03

骨坏