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2026年全国事业单位统考综合应用能力E类真题及答案解析

一、医学常识部分（略注：本卷为综合应用能力E类，重点考查主观题，医学常识融入案例分析中）

二、案例分析题

【案例一】医学伦理与医患沟通

患者李某，男，56岁，因“突发胸痛伴呼吸困难2小时”被家属紧急送往某医院急诊科。接诊医生为王医师。经初步检查，患者面色苍白，大汗淋漓，血压90/60mmHg，心率110次/分，心电图提示ST段抬高。王医师高度怀疑急性心肌梗死，立即向家属交代病情，建议行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术。

然而，患者妻子和儿子情绪激动，表示不理解为何刚才还好好的人突然就要手术，且担心手术风险和费用问题。妻子抓着王医师的白大褂大声喊道：“你们就是想骗钱！我不签字！万一死在手术台上怎么办？我要转院！”此时，患者意识开始模糊，情况危急。王医师多次解释病情的危重性，告知转院风险，但家属仍拒绝签字并坚持要转院。护士小张在一旁记录，并试图安抚家属情绪。

问题：

1.请根据医学伦理学的相关原则，分析该案例中存在的伦理冲突。

2.作为接诊医生，在尊重家属知情同意权的同时，面对患者生命垂危而家属拒绝签字的紧急情况，王医师应如何决策并采取行动？请结合《民法典》及医疗机构管理条例相关规定进行阐述。

【案例二】临床诊疗实务

患儿王某，女，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。

现病史：患儿5天前受凉后出现发热，体温