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2026年事业编医学类急救医学真题卷(二十六)

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.关于心脏骤停后自主循环恢复（ROSC）的初始管理，以下哪项措施最不恰当？

A.立即进行目标体温管理，将核心体温控制在32-36℃之间

B.尽快将患者转运至具备综合救治能力的重症监护室

C.在转运途中，为维持血压，常规快速输注大量晶体液

D.尽快完成12导联心电图检查，评估有无急性冠脉综合征

答案：C

解析：ROSC后患者常存在心肌顿抑和血管调节功能异常，液体管理需谨慎。常规快速输注大量晶体液可能导致肺水肿、心功能恶化，并加重脑水肿。正确的做法是进行有创血流动力学监测，根据中心静脉压、平均动脉压等指标，进行目标导向的液体复苏，通常以小剂量液体试验为主。

2.一名45岁男性在进食海鲜后突发呼吸困难、全身荨麻疹、声音嘶哑。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸35次/分，血氧饱和度88%。首选的一线治疗药物是：

A.静脉注射地塞米松10mg

B.皮下注射肾上腺素0.3mg

C.肌肉注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000浓度）

D.静脉滴注多巴胺

答案：C

解析：该患者表现为严重的过敏性休克，伴有气道水肿和循环衰竭。根据国际指南，肌肉注射肾上腺素是治疗严重过敏反应（包括过敏性休克）的首选一线药物。肌肉注射（大腿外侧）比皮下注射吸收更快、更可靠。静脉注射肾上腺