评分表的运用.pptx

临床常用量表旳使用;常用量表有哪些呢？;;;;患者，刘永林，男，76岁，因“意识障碍入院月”，诊疗：小脑出血恢复期、气管切开术后，入院测T：36.3℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：120/71mmHg,长久卧床，不能对答，四肢可有轻微活动，对针刺有反应，身体消瘦，带入胃管，皮肤干燥，每天大约额外更换一次床单，无跌倒史，有输液，连续吸氧;我们该怎样进行评分呢：;患者，李国音，女，87岁，因“反复心前区疼痛8年，复发10天”入院，诊疗：冠心病、高血压、慢性肾功不全，入园测T：36.1，P：59，R：20，BP：123/56mmHg,有跌倒史，无输液，能够室内活动，但需扶靠家具，双下肢乏力，连续吸氧;我们该怎样进行评分呢：;压疮高危我们应采用哪些措施;跌倒高危我们又该怎么做呢;1，医生下达约束医嘱

2，家眷签订约束带知情同意书

3，定时放松约束带，观察皮肤情况

4，严格交接班

5，悬挂导管脱落风险警示牌;1，亲密监测生命体征

2，根据病情需要，及时送监护室进行进一步治疗;谢谢大家！