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小儿肾病综合征患者水肿护理查房

一、前言

小儿肾病综合征是儿童泌尿系统常见疾病之一，以“三高一低”（大量尿蛋白、高胆固醇血症、高度水肿、低白蛋白血症）为典型表现，其中水肿是患儿最直观、最痛苦的症状，也是家长就医的主要诱因。由于儿童表达能力有限，水肿带来的肢体沉重、皮肤紧绷、活动受限等不适，常表现为哭闹、拒食、抵触治疗；家长则因“孩子突然肿成‘小包子’”陷入焦虑，既担心病情进展，又困惑于“该怎么喂饭？怎么擦身子？怎么吃药？”。

护理查房作为临床护理质量提升的重要载体，能通过“个案聚焦+经验共享”，梳理小儿肾病综合征水肿护理的重点与难点——从水肿的评估、饮食的拿捏，到激素的服用、并发症的防范，每一个细节都关乎患儿的康复速度与生活质量。今天，我们以3岁肾病综合征患儿“小宇”的水肿护理为例，展开深度查房，旨在为临床护士提供可复制的护理路径，也为家长传递“有温度、可操作”的照护方法。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿：小宇（化名），男，3岁6个月，因“颜面及双下肢水肿3天”入院。

（二）主诉与现病史

3天前妈妈发现小宇晨起时“眼睛肿得睁不开”，下午放学回家后双腿“按下去一个坑，半天弹不起来”；次日出现阴囊轻度水肿，孩子哭闹说“腿胀得难受，不想走路”，食欲下降（仅喝少量牛奶），尿色变深、尿量减少（每日约300ml）。无发热、咳嗽、腹泻等症状。

（三）既往史与过敏史

既往体健，无肾炎、肝炎病史