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慢性胃肠道溃疡护理查房

一、前言

慢性胃肠道溃疡（包括胃溃疡与十二指肠溃疡）是消化科最常见的慢性疾病之一，我国人群患病率约为10%~12%，以“周期性上腹痛、反酸嗳气、易复发”为典型特征。对于患者而言，溃疡不仅是“反复胃痛”的折磨——长期的食欲下降会导致营养不良，夜间痛醒会破坏睡眠，对“癌变”的担忧会引发焦虑；对于护理人员而言，我们的工作也不仅是“打针发药”，更要成为患者的“健康管家”：既要控制症状、预防并发症，也要帮助患者重建健康的生活方式，解开他们心里的“疙瘩”。

护理查房作为临床护理的“实战课堂”，正是将理论转化为实践的关键环节。今天，我们以张某的病例为载体，从“病情评估-问题识别-措施落实-长期管理”全流程展开讨论，希望能为临床护理提供可复制的经验，也让大家更深刻地理解：慢性溃疡的护理，从来都是“身与心的双重照护”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，50岁，企业中层管理人员，因“反复上腹部疼痛3年，加重1周”入院。

（二）主诉

3年来反复出现空腹上腹痛（餐后23小时或夜间发作），进食后缓解；近1周疼痛频率增加至每日23次，夜间痛醒（11点左右），伴反酸、嗳气，食欲下降（每日仅吃1碗粥），体重3个月内减轻5kg。

（三）现病史

患者3年前因“加班吃外卖、不吃早餐”首次出现上腹痛，自行服用“奥美拉唑”后缓解，但未规律治疗；此后每遇“加班、吃辣、喝酒”即复发。1周前