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皮瓣移植：定义与分类汇报人：整形外科教研室

目录皮瓣移植基础概念皮瓣分类体系临床应用要点010203

皮瓣移植基础概念01

皮瓣的定义与基本特征与皮片移植的本质区别：皮片移植后需重新建立血运，而皮瓣始终保持原有血供皮瓣始终保持原有血供自带血供皮瓣在转移过程中保持与供区的血管连接或携带独立的血管蒂组织复合性可包含皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉等多种组织成分可转移性能够从供区转移到受区，修复组织缺损

皮瓣移植的适应症组织缺损修复创伤导致的皮肤软组织缺损，伴有骨、肌腱、血管等重要结构外露肿瘤切除后的组织缺损，需即刻重建慢性溃疡、压疮等难愈性创面功能重建需求核心乳房再造、头颈部器官重建手部功能重建，需恢复感觉和运动功能面部整形美容，需良好的外观效果特殊部位修复放射性溃疡、瘢痕挛缩松解后的创面覆盖感染创面或血供不良区域的修复

皮瓣的血供解剖基础直接皮肤血管发自主干血管，走行于皮下组织层肌皮血管穿过肌肉到达皮肤，肌皮瓣的血供基础筋膜血管走行于深筋膜浅面，供应筋膜皮瓣血管体区概念源动脉供血范围：每一支源动脉都有其特定的供血范围choke血管吻合：相邻血管体区通过choke血管相互吻合设计遵循范围：皮瓣设计需遵循血管体区范围临床意义理解血供解剖是皮瓣设计和切取成功的关键

皮瓣分类体系02

按血供方式分类轴型皮瓣具有知名血管蒂，血供可靠可切取面积大，转移范围广临床应用最广泛，如前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣