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(新)产房医院感染管理

产房作为医疗机构中承接孕产妇分娩、新生儿娩出救治的核心诊疗区域，其服务对象包含处于生理免疫抑制状态的孕产妇、免疫功能尚未发育完善的新生儿，兼具侵入性操作密集、人员流动性大、环境病原载量管控难度高等特征，是医院感染暴发的高风险防控单元，医院感染管理质量直接关联母婴生命安全与医疗机构诊疗信誉。据国内医疗机构感控监测数据显示，我国产房医院感染发生率约为0.8%-2.5%，其中孕产妇感染占比约62%，以会阴切口感染、产褥感染、泌尿系统感染为主，新生儿感染占比约38%，以皮肤软组织感染、呼吸道感染、败血症为主，80%以上的感染事件可通过规范化感控干预措施避免，因此构建全链条、全流程的产房医院感染管理体系，是现阶段医疗机构感控工作的核心任务之一。

产房医院感染的核心风险要素

环境布局风险

部分基层医疗机构受场地限制，未严格按照“三区两通道”标准设置产房功能分区，清洁区、半污染区、污染区之间未设置物理隔断，仅以标识划分，极易出现人流、物流交叉污染问题；部分产房单间面积不足15平方米，无法满足接产操作所需的无菌区域预留要求，接产过程中产生的羊水、血液、生殖道分泌物喷溅范围可覆盖整个产室物表，若消杀不彻底会成为持续感染源；此外部分产房通风系统配置不足，空气交换率低于每小时6次的标准要求，空气中金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等病原载量超标，极易引发呼吸道或接触性感染。