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（新）超声引导下甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺专家共识(2026版)(2篇）

第一篇

超声引导下甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺是临床诊断甲状腺疾病的重要手段，《超声引导下甲状腺结节及颈部淋巴结穿刺专家共识(2026版)》在总结既往经验和最新研究成果的基础上，为临床实践提供了更为科学、规范的指导。

穿刺的适应证与禁忌证

在适应证方面，对于直径大于1cm的甲状腺结节，若超声检查提示有可疑恶性特征，如微小钙化、纵横比大于1、边界不清等，均应考虑进行穿刺活检。对于直径小于1cm的甲状腺结节，若存在颈部淋巴结转移、家族性甲状腺癌病史、童年期有颈部放射史等高危因素，也建议进行穿刺。对于颈部淋巴结，若超声显示形态异常、皮质增厚、血流丰富等，怀疑为转移灶时，穿刺活检有助于明确诊断。

而禁忌证主要包括患者存在严重的凝血功能障碍，无法纠正，穿刺后可能导致难以控制的出血。患者不配合，如精神疾病患者无法配合穿刺操作。此外，穿刺路径上存在重要血管、神经等结构，穿刺可能导致严重并发症时，也不宜进行穿刺。

穿刺前的准备工作

患者方面，需要详细了解病史，包括既往甲状腺疾病史、手术史、药物过敏史等。进行全面的实验室检查，如血常规、凝血功能等，以评估患者的凝血状态。同时，还应进行甲状腺及颈部淋巴结的超声检查，明确结节及淋巴结的位置、大小、形态等特征，为穿刺定位提供依据。

穿刺操作人员需要熟悉超声设备的操作，掌握穿刺技巧。准备