肾内科常用药物：SGLT2抑制剂在肾脏病中的应用.pptxVIP

2026/06/12SGLT2抑制剂在肾脏病中的应用汇报人：没诳倥媚

目录SGLT2抑制剂概述与作用机制临床应用指征与人群选择循证医学证据与临床获益安全性管理与不良反应监测临床实践要点与病例分享0102030405

SGLT2抑制剂概述与作用机制01

SGLT2抑制剂的基本概念列净类药物SGLT2抑制剂钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏近曲小管SGLT2蛋白，减少葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄，实现降糖效果达格列净Dapagliflozin恩格列净Empagliflozin卡格列净Canagliflozin最初定位降糖药起源临床突破心肾保护基石从降糖到护肾的治疗范式转变

肾脏保护的三重机制改善血流动力学抑制葡萄糖重吸收，增加远曲小管钠离子浓度激活管球反馈，诱导入球小动脉收缩降低肾小球内压，缓解高滤过状态调节能量代谢减少Na+/K+泵ATP耗氧量，缓解肾小管缺氧改善线粒体功能，减轻氧化应激促进酮体利用，优化能量代谢抗炎抗纤维化减少巨噬细胞浸润，降低促炎因子表达抑制TGF-β等促纤维化因子多器官抗纤维化作用

临床应用指征与人群选择02

适用人群与推荐等级强推荐人群（1A级证据）eGFR≥20mL/min/1.73m2成人CKD患者合并2型糖尿病的CKD患者无论血糖控制情况UACR≥30mg/g非糖尿病CKD患者优先推荐人群合并动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD患者心力衰竭患者无