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肺康复知情同意书

姓名：__________性别：□男□女年龄：__________身份证号：________________________病案号：__________联系地址：________________________诊断：________________________合并症：________________________

为保障您的合法权益，充分了解肺康复诊疗服务的相关内容、预期获益、潜在风险及注意事项，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规要求，特向您告知如下内容，请您认真阅读，充分理解后自主决定是否接受肺康复