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- 2026-06-16 发布于福建
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一例重症支原体肺炎患儿的护理
目CONTENTS录02疾病背景01病例概述03护理评估04护理诊断05护理措施06护理评价
01病例概述
患儿为5岁男性学龄前儿童,此年龄段为肺炎支原体感染高发人群,免疫系统发育尚未完善,易出现重症倾向。年龄与性别特征患儿基本信息基础健康状况流行病学背景既往体健,无先天性心脏病、哮喘等基础疾病,但近期有幼儿园集体生活暴露史,提示可能存在聚集性感染风险。发病时间为冬季(11月),符合肺炎支原体感染的季节性流行特征,需结合区域流行数据(如四川近期高发)评估传播链。
患儿以持续高热(39.5℃)、剧烈干咳5天为主诉入院,咳嗽呈阵发性,夜间加重,伴食欲减退。病程中曾于社区医院接受阿奇霉素治疗3天,症状未缓解,提示可能存在大环内酯类耐药(MRMP)风险。发热呈弛张热型,咳嗽逐渐加重并出现呼吸急促(呼吸频率45次/分),无皮疹或神经系统症状。现病史细节无过敏史,幼儿园同班近期多名儿童出现类似呼吸道症状,需考虑交叉感染可能。既往史与接触史初期口服阿奇霉素剂量不足(10mg/kg·d),未覆盖耐药菌株,需调整治疗方案。治疗经过主诉与病史
临床诊断依据症状与体征:持续高热、刺激性干咳、肺部听诊闻及细湿啰音,血氧饱和度92%(未吸氧),符合重症支原体肺炎的临床表现。实验室检查:外周血白细胞正常(8.2×10?/L),C反应蛋白升高(32mg/L),肺炎支原体IgM抗体阳
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