（2026年）一例主动脉夹层患者护理个案汇报PPT课件.pptxVIP

一例主动脉夹层患者护理个案汇报

目

CONTENTS

录

02

护理评估内容

01

患者基本情况

03

护理计划制定

04

护理实施过程

05

效果评价与反馈

06

总结与建议

01

患者基本情况

基本信息与病史

突发胸背部撕裂样疼痛，向肩背部放射，伴大汗、恶心，持续2小时未缓解，急诊入院。

患者为58岁男性，既往有10年高血压病史，未规律服药控制，血压波动在150-180/90-110mmHg。

除高血压外，患者有长期吸烟史（20年，每日1包），无糖尿病或冠心病史，家族中无类似疾病记载。

间断服用氨氯地平，但依从性差，近期未监测血压，未使用抗凝或抗血小板药物。

年龄与性别

主诉与症状

既往史

用药史

诊断依据与分型

影像学检查

急诊CT血管造影（CTA）显示升主动脉内膜撕裂，假腔形成，累及主动脉弓，符合StanfordA型主动脉夹层特征。

实验室指标

D-二聚体显著升高（5.2mg/L），心肌酶谱正常，排除急性心肌梗死。

临床分型

根据Stanford分型为A型，需紧急手术干预以避免主动脉破裂或器官缺血。

入院时血压不对称（右上肢180/100mmHg，左上肢150/90mmHg），心率110次/分，律齐，提示夹层累及左锁骨下动脉。

呼吸频率24次/分，血氧饱和度92%（未吸氧），双肺底可闻及少量湿啰音，可能与疼痛或早期肺淤血有关。

患者意识清醒，但烦躁不安，疼痛评分为