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中国儿童肾盂输尿管成形术后并发症诊治专家共识（2024版）

目录02并发症分类01背景与概述03诊断方法04治疗策略05管理指南06专家共识总结

背景与概述01

肾盂输尿管成形术简介手术定义肾盂输尿管成形术是治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄或梗阻的标准术式，通过切除狭窄段并重建肾盂与输尿管通路，解除尿路梗阻，保护肾功能。技术分类包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术，其中腹腔镜技术因创伤小、恢复快，逐渐成为婴幼儿首选，但对术者操作精度要求极高。核心步骤手术需精准切除狭窄段输尿管，修剪扩张肾盂后行端端或端侧吻合，术中常规放置支架管以维持吻合口通畅，术后需密切监测肾功能恢复情况。

术后并发症流行病学特征吻合口狭窄发生率约5%-10%，多因术中吻合技术不当或术后瘢痕形成导致，需通过超声或利尿性肾图早期诊断。尿漏术后早期常见并发症（3%-7%），与吻合口张力过高或局部缺血相关，表现为引流液增多，需保持引流管通畅并预防感染。感染包括泌尿系感染和切口感染（发生率4%-8%），与术前尿路感染未控制或术后导尿管管理不当有关，需规范使用抗生素。支架管相关并发症如移位或堵塞（2%-5%），可能引发腰痛或肾积水加重，需影像学定位后调整或更换支架管。

专家共识制定背景随着微创技术普及，术后并发症管理缺乏统一标准，亟需规范化的诊疗流程以降低再手术率。临床需求基于国内外多中心研究数据，结合中国儿童解剖特点及手