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2026/06/12肾移植术前评估与配型汇报人：移植中心

目录术前评估体系组织配型技术供受体匹配策略临床决策路术前评估体系01

受体评估概述肾移植术前评估是确保移植成功的关键环节，需对受体进行多维度系统性评估筛查移植禁忌证降低围手术期风险评估免疫学风险制定个体化免疫抑制方案优化受体状态提高移植肾存活率多学科协作移植外科、肾病内科、麻醉科、心内科等动态评估定期更新评估结果，监测病情变化个体化根据受体具体情况调整评估重点

内科评估要点心血管系统评估冠心病筛查高危患者需行冠脉造影或CTA心功能评估超声心动图、BNP检测血压管理透析期间血压控制目标感染性疾病筛查关键病毒性肝炎HBV、HCV血清学及病毒载量结核筛查PPD试验、IGRA、胸部CT既往感染史巨细胞病毒、EB病毒、HIV代谢与营养评估糖代谢糖化血红蛋白、口服糖耐量试验甲状旁腺功能PTH、钙磷代谢营养状态BMI、血清白蛋白、前白蛋白

外科评估与解剖学考量血管通路评估髂血管条件：CT血管造影评估髂动静脉既往手术史：腹主动脉手术、盆腔手术史血管病变：动脉硬化、静脉血栓泌尿系统评估膀胱功能：尿流动力学检查尿路感染：尿培养、泌尿系超声解剖异常：膀胱输尿管反流、神经源性膀胱手术风险评估麻醉风险评估：ASA分级出血风险：凝血功能、抗凝药物使用史伤口愈合：营养状态、糖尿病控制

心理社会评估心理评估依从性评估既往治疗依从性、社会