慢性肾病高血压药物的选择.pptxVIP

慢性肾脏病高血压降压药物选择;主要内容;良性高血压持续存在5年～10年，病理检查即可发现肾脏小动脉病变，其后继发肾实质损害。

一般而言，高血压需持续存在10～15年才会出现肾损害临床表现，局部患者最后转入氮质血症、肾功能不全，以致最终开展成为尿毒症。;二、抗高血压药分类

利尿药：噻嗪类

ACEI及AT1阻断药：卡托普利、氯沙坦

钙拮抗剂：硝苯地平、尼群地平

交感神经抑制药：

中枢性降压：可乐定

神经节阻断药：樟磺咪芬

抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平、胍乙啶

肾上腺素受体阻断药：(?)哌唑嗪(??)拉贝洛尔

?受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔

扩血管药：

直接扩血管药：硝普钠

钾通道开放药：吡那地尔、米诺地尔、二氮嗪;降压药物种类;三、慢性肾脏病高血压降压药物选择;降压药种类血脂血糖血尿酸

利尿药

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

β受体阻滞剂

α受体阻滞剂

注钙通道阻滞剂对上述代谢无影响

达利全〔α-β受体阻滞剂〕可使血糖