扩张性心肌病.pptxVIP

心内科教学查房

原发性扩张性心肌病

2016-01-29

病史资料

姓名：陶**职业：工人

性别：男 民族：汉族

年龄：50岁住址：锦丰镇***

婚姻：已婚供史者：患者本人

入院日期：2016年01月20日13时45分

主诉：反复胸闷、活动后气喘十年加重三天。

现病史：

患者既往有扩张性心肌病、心衰病史十年余，反复出现胸闷、活动后气喘，平时间断服倍他乐克、螺内酯等治疗，2013年7月因心衰伴左右心室不同步予以安置心脏起搏器，患者近三天因劳累后再次出现胸闷、气急，稍有活动便气喘，未就诊，今日患者上述病症逐渐加重，且休息时也感胸闷、心悸，不能平卧，遂由家属送来院就诊，拟诊扩张性心肌病、心功能不全收住入院，本次病程中患者伴咳嗽、咳痰，痰呈白痰，能咳出，无畏寒、发热，无胸痛，无咯血，纳差，尿少，睡眠欠佳。

既往史、个人史、家族史

既往史：既往有扩心病病史十余年，2013年安置心脏起搏器，平素血压偏低，100-80/70-55mmHg。

个人史:生于原籍，无血吸虫病等疫水接触史，无烟酒及其它