乙肝病例分享.pptVIP

甘肃省人民医院消化科

袁作辉2017.3.18;病例1----乙肝;患者杜某某，青年男性，28岁。

住院号主诉：纳差半月，小便黄10天，发现巩膜黄染3天。

入院时间：2016年8月1日晚;半月前劳累、熬夜后出现食欲欠佳，伴恶心、厌油腻、厌烟酒，伴腹胀、餐后早饱，曾有恶心、呕吐1次、为胃内容物，伴乏力，自觉畏寒，体温未测，当地诊所考虑“胃肠型感冒”，予以“吗丁啉2片、藿香正气水3瓶”，效果欠佳，自行停用。

10天前发现小便黄，无尿频、尿急、尿痛，未予重视。;3天前发现巩膜黄染，恶心、厌油腻较前加重，伴左侧头痛，无皮肤瘙痒，无发热、腹痛，无陶土样大便。

2天前就诊于当地医院，化验“肝功示ALT1585IU/L、AST1412IU/L、TBil145.3umol/L、DBil92umol/L”、“乙型表面抗原阳性”，予以“保肝治疗（具体不详）”。

1天前复查相关化验，“肝功示ALT1844IU/L、AST1607IU/L、TBil175.3umol/L、DBil105.3umol/L、白蛋白47g/L”,“血常规大致正常”，“腹部超声示肝大、肝脏弥漫性病变（脂肪肝）”。;一般情况：神清，精神可。饮食欠佳，睡眠可。大便正常，小便深黄。体重无明显变化。

既往史：脂肪肝；1月前自觉鼻部流血至咽部，当地医院就诊发现扁桃体附近破损，口服“断血流