急性肾衰竭诊疗技术及护理实用指南.pdfVIP

急性肾衰竭诊疗技术及护理

急性肾衰竭是由于各种病因引起的短时间内(数小时或数天)

于尿钠增高多在尿肌酎与血肌酎之比常低于滤过钠排泄分数即尿钠血钠之比尿肌酎血肌酎之比义大于肾衰指数尿钠浓度与尿肌酎血肌酎比值之比常大于注意尿液指标检查必须在输液使用利尿剂和高渗药物之前否则结果有偏差影像学检查尿路超声显像对排除尿路梗阻和慢性肾

肾功能突然下降而出现的临床综合征。主要表现为血肌酎(Cr)和

尿素氮(BUN)升高，水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发

症。常伴有少尿(400ml∕24h),但也可以无少尿表现。本综合征有

广义和狭义之分，广义的急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后

性3类。狭义的急性肾衰竭是指急性肾小管坏死。本节主要以ATN

为代表进行叙述。

【病因与发病机制】

1.病因预防和控制感染及时纠正代谢性酸中毒禁止输入库存血等限制钠盐密切观察有无低钙血症的征象如手指麻木易激惹腱反射亢进抽搐等如发生低钙血症可摄入含钙量较高的食物如牛奶并可遵医嘱使用活性维生素及钙剂等其他护理断问题潜在并发症高血压脑病急性左心衰竭心律