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姓名:__________性别:__________年龄:__________科室:__________床号:__________住院号:__________身份证号:________________________临床诊断:________________________

目前生命体征:心率____次/分,呼吸____次/分,血氧饱和度____%,动脉血氧分压____mmHg,动脉血二氧化碳分压____mmHg,意识状态:□清醒□嗜睡□模糊□昏迷□其他:__________

告知医师:__________职称:__________告知时间:_

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