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2026年急性心力衰竭相关试题及答案

1.依据2025年中国急性心力衰竭临床诊疗指南，以下关于急性心衰临床分型的描述，正确的是

A.仅根据左心室射血分数分为HFrEF、HFmrEF、HFpEF三类

B.根据是否存在淤血、外周低灌注分为4类，其中暖湿型占比超过80%

C.冷干型患者的院内死亡率最低

D.所有急性心衰患者分型后均需首先启动静脉利尿剂治疗

参考答案：B

答案解析：急性心衰急性期优先采用基于淤血、外周灌注状态的临床分型，共分为暖干、暖湿、冷干、冷湿4类，其中暖湿型为最常见类型，占比达80%~85%，故B选项正确。左心室射血分数分型是慢性心衰的基础分型标准，并非急性心衰急性期首选分型依据，A选项错误。4类分型中暖干型患者院内死亡率最低，冷湿型死亡率最高，C选项错误。无淤血表现的冷干、暖干型患者无需首先启动利尿剂治疗，D选项错误。

2.患者女性，72岁，既往慢性肾功能不全病史（eGFR32ml·min?1·1.73m?2），因突发呼吸困难2小时就诊，疑似急性心力衰竭，以下血清标志物诊断阈值设定正确的是

A.NT-proBNP诊断阈值采用统一的125pg/ml

B.该患者NT-proBNP诊断急性心衰的阈值为1200pg/ml

C.若该患者高敏肌钙蛋白T阴性可完全排除急性心衰

D.半乳糖凝集素-3（Gal-3）升高仅提示心肌纤维化，对急性心衰无诊断价值

参考答案