2026年医保专项整治重点群众反映强烈的医保问题清单.pptxVIP

2026年医保专项整治重点——;目录;目录;诱导住院：那些“免费的午餐”背;以免费体检、车接车送、发放物资;虚构诊疗项目，套取医保基金，损;与养老机构勾结，拉供养老人、康;“挂床住院”：人不在医院，账在;将不该住院的门诊病人办成住院;患者白天输液晚上回家，按全天住;医院科室下达“转化”住院病人指;串换收费：自费项目“变”医保，;将不能报销的项目包装成能报销的;在患者不知情的情况下，偷偷加项;“回流药”黑产：你的药，可能被;职业开药人套取医保药品，转卖给;药贩子将回流药通过网络、地下渠;参与倒卖的患者可能影响自身医保;虚假诊疗与伪造文书：病历可以编;伪造CT报告、编造手术记录、虚;伪造空白处方、医生签名批量开药;利用互联网医院或AI生成虚假处;分解住院、转嫁费用：医院为了“;将一次住院拆分为多次，多拿“人;将医保目录内项目转由患者自费或;医保经办服务中的“肠梗阻”;门诊慢特病认定、异地就医备案流;医保窗口工作人员态度生硬，办事;个别经办人员利用职权“吃拿卡要;谢谢