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2026/06/11肾脏酸碱平衡调节机制汇报人：生理学教研室

目录酸碱平衡基础理论肾脏酸碱调节机制临床应用与病理010203

酸碱平衡基础理论01

酸碱平衡的生理意义机体通过调节机制使体液pH值维持在相对恒定范围的生理过程7.35-7.45酶活性依赖体内多数酶在特定pH范围内发挥最佳活性蛋白质功能pH改变影响蛋白质空间构象和功能电解质分布酸碱状态影响细胞内外离子转运神经肌肉兴奋性pH异常可导致神经肌肉功能障碍酸中毒pH7.35严重偏离可危及生命pH7.45碱中毒

体内酸性物质的来源呼吸性酸挥发性酸来源糖、脂肪、蛋白质有氧代谢产生CO?生成量15-20molCO?/日排泄途径通过肺部呼吸排出特点可与H?O结合生成H?CO?，经肺快速调节固定酸来源蛋白质分解产生硫酸、磷酸；脂肪代谢产生酮体；糖酵解产生乳酸生成量50-100mmolH?/日排泄途径必须通过肾脏排出特点不能转化为气体，需肾脏调节代谢性酸关键结论：固定酸不能经肺排出，肾脏是调节固定酸的唯一途径，对维持酸碱平衡起决定性作用VS

酸碱平衡的调节系统血液缓冲系统即刻反应最重要的缓冲对（H?CO?/HCO??），第一时间中和进入血液的酸或碱磷酸盐缓冲系统主要在肾小管发挥作用，参与尿液酸碱调节蛋白质缓冲系统血红蛋白和血浆蛋白提供缓冲能力肺调节分钟至小时级通过改变通气量调节CO?排出，对呼吸性酸碱失衡快速响应快速响应机制