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2026年手术风险评估制度及术后风险评估相关规定(2篇)

为进一步规范手术诊疗行为，强化手术风险前置防控，保障患者医疗安全，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《手术分级管理办法》等法律法规及行业规范，结合2025年全国医疗质量安全监测数据显示的手术相关不良事件占比情况，2026年修订版手术风险评估制度适用于各级各类开展手术诊疗活动的医疗机构，包括住院手术、门诊手术、急诊手术及介入手术等所有侵入性操作项目。本制度坚持预防为主、精准施策、全员参与、持续改进的基本原则，明确手术全周期风险防控的核心要求，构建覆盖术前评估、术中管控、术后随访的完整闭环管理体系。

本制度明确评估主体涵盖主刀医师、麻醉医师、手术室护理团队、病区护理团队、多学科会诊专家组及医务管理部门，各主体职责清晰划分：主刀医师为手术风险评估第一责任人，需全面掌握患者基础疾病、手术史、过敏史等信息，牵头制定风险防控方案，确保评估内容与手术指征匹配；麻醉医师负责麻醉相关风险的专项评估，包括气道管理风险、循环系统耐受风险、麻醉药物过敏风险等，结合患者生理状态制定个性化麻醉计划；手术室护士需协助完成术前核查，核对评估记录完整性，落实术前准备措施；病区护士负责患者术前生理状态的动态监测，及时反馈异常指标；多学科会诊专家组针对高危、极高危患者开展术前讨论，由心内科、呼吸内科、内分泌科、重症医学科等相关科室医师共同参与，评估