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（新）急性缺血性卒中溶栓与介入治疗专家共识(2篇）

急性缺血性卒中是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。溶栓与介入治疗作为急性缺血性卒中的重要治疗手段，对于改善患者预后至关重要。为规范急性缺血性卒中溶栓与介入治疗的临床实践，提高治疗效果，特制定本专家共识。

一、急性缺血性卒中的概述

急性缺血性卒中是指由于脑部血液供应突然中断，导致局部脑组织缺血、缺氧，进而发生坏死的一组疾病。其病因主要包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉病变等。临床表现为突然出现的局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等，严重影响患者的生活质量和社会功能。

二、溶栓治疗

（一）溶栓治疗的原理

溶栓治疗的主要原理是通过使用溶栓药物，激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓，恢复脑血流。目前临床上常用的溶栓药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶。

（二）溶栓治疗的适应证

1.年龄在18-80岁之间。

2.发病时间在4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）。

3.脑CT排除脑出血。

4.患者或其家属签署知情同意书。

（三）溶栓治疗的禁忌证

1.既往有颅内出血史。

2.近3个月内有重大头颅外伤史或卒中史。

3.有明显的出血倾向。

4.血压过高（收缩压＞185mmHg或舒张压＞110mmHg）。

5.血糖＜2.7mmol/L