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病历书写规范考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.根据《病历书写基本规范》，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后多少小时内完成？

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

2.门诊病历记录应当由接诊医师在患者诊疗活动何时完成？

A.诊疗结束后立即

B.当日下班前

C.24小时内

D.患者复诊时

3.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记，并加以注明？

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

4.下列关于医嘱书写的要求，错误的是？

A.医嘱内容及起始和停止时间应当由医师书写

B.医嘱内容应当准确、清楚

C.一般情况下，医师不得下达口头医嘱

D.抢救时下达的口头医嘱，护士执行后不需要复诵

5.病历书写过程中出现错字时，正确的处理方法是？

A.使用涂改液覆盖后重写

B.采用刮、粘、擦等方法去除

C.在错字上划双线，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名

D.撕毁该页重新书写

6.主治医师首次查房记录，应当于患者入院后多少小时内完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5个工作日内

7.住院病历首页中，要求必须在患者出院后多少小时内完成录入？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

8.下列哪种情况不需要书写“