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- 2026-06-16 发布于福建
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一例支气管哮喘患者的护理查房
目
CONTENTS
录
02
疾病诊断与分析
01
患者基本情况
03
护理问题识别
04
护理措施实施
05
护理效果评价
06
查房总结与建议
01
患者基本情况
基本信息与病史
既往哮喘管理史
包括首次确诊时间、发作频率、既往住院次数、长期控制药物使用情况(如吸入性糖皮质激素剂量和依从性),以及急性发作时的急救药物(如沙丁胺醇使用频率)。
居住环境暴露史
详细询问居住区域空气污染程度、是否接触尘螨/花粉/宠物毛发等过敏原,以及家庭是否存在被动吸烟或潮湿霉变环境。
人口学特征
记录患者姓名、性别、年龄(儿童/成人/老年)、职业及居住地,重点关注年龄对哮喘表型的影响(如儿童多与过敏相关,老年常合并COPD)。
临床诊断依据
严重程度分级
根据反复发作性喘息、双肺哮鸣音、可逆性气流受限(肺功能FEV1改善率≥12%)等特征明确支气管哮喘诊断,需注明是否合并过敏性鼻炎或湿疹等共病。
依据症状频率(如夜间憋醒次数)、肺功能指标(FEV1占预计值百分比)及急救药物需求,划分为间歇性/轻度持续/中度持续/重度持续。
入院诊断与评估
过敏状态评估
通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验确认过敏原(如尘螨、花粉阳性),并评估过敏原暴露与症状发作的时空关联性。
并发症筛查
通过血气分析(pH、PaO2、PaCO2)判断是否存在呼吸衰竭,胸部影像学排除气胸、肺炎等并
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