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创伤性休克患者止血护理查房

一、前言

创伤性休克是严重创伤后的常见并发症，其核心病理生理改变是有效循环血量急剧减少，导致组织器官灌注不足、细胞缺氧甚至功能衰竭。而止血护理是创伤性休克抢救的“第一道防线”——及时、正确的止血不仅能直接减少血液丢失，更能为后续抗休克治疗和手术赢得宝贵时间。据统计，创伤患者死亡原因中，未控制的出血占比高达35%~40%，因此止血护理的专业性、及时性直接关系到患者的生死存亡。

本次护理查房以“创伤性休克患者的止血护理”为核心，结合1例多部位创伤合并休克患者的临床案例，围绕“止血措施的实施、休克的动态观察、并发症的预防”三大重点展开。目的是通过复盘真实病例的护理过程，梳理创伤性休克止血护理的关键环节，提升护士对创伤患者的应急处置能力、跨学科协作能力，同时强化“以患者为中心”的人性化护理理念——不仅要“止住血”，更要“护好心”。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者男性，42岁，因“车祸致胸部、腹部及左下肢外伤1小时”急诊入院。患者1小时前驾驶私家车与闯红灯的电动车相撞，方向盘撞击胸部，车门挤压左下肢，腹部被碎裂的仪表盘划伤，现场无专业人员处理，路人仅用纸巾按压腹部伤口，自行拨打120送入我院。

（二）现病史

入院时患者神志淡漠，面色苍白，全身冷汗，主诉“胸闷、肚子痛得厉害，左腿麻”。查体：体温36.2℃，血压75/45mmHg（基础血压120/75mmHg），