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天疱疮患者护理查房

一、前言

天疱疮是一类严重的自身免疫性大疱性皮肤病，以皮肤黏膜出现松弛性水疱、破溃后形成糜烂面为主要特征。由于病变累及皮肤与黏膜，患者常因剧烈疼痛、容貌改变、病情反复陷入身心煎熬；同时，激素与免疫抑制剂的长期使用易诱发感染、骨质疏松等并发症，护理工作的专业性与精细化直接影响患者的愈后与生活质量。

作为临床护理人员，我们不仅要关注患者的皮肤创面，更要读懂他们藏在“疱”下的恐惧——比如因口腔溃烂无法进食时的委屈，因皮肤渗液弄脏衣物时的自卑，因担心激素副作用而偷偷减药的不安。护理查房不是简单的“走过场”，而是一次“精准对焦”：聚焦患者的真实需求，串联生理护理与心理支持，把专业知识变成“能摸得着的温暖”。今天，我们围绕1例寻常型天疱疮患者的护理展开讨论，希望能为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，女性，52岁，因“躯干四肢水疱伴口腔溃烂3个月，加重1周”入院。

（一）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现口腔颊黏膜溃疡，自以为是“上火”，自行涂抹溃疡散无效；2个月前胸背部开始出现黄豆大小水疱，水疱易破，破后露出鲜红糜烂面，渗液较多；1周前水疱蔓延至四肢，伴发热（体温38.2℃）、口腔疼痛加剧，无法进食，遂至我院就诊。

（二）入院检查

一般情况：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg；慢性病容，精神萎靡，体重50kg