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呼吸道病毒感染的神经表现机制、临床特征与诊疗总结2026

急性呼吸道病毒感染是全球最常见的人类疾病之一。尽管许多呼吸道病毒

主要侵犯呼吸道上皮，但它们也能通过多种机制影响中枢和周围神经系统，

尤其在新生儿、婴幼儿、老年人和免疫功能低下人群中更为突出。病毒可

通过直接嗜神经侵袭、破坏血脑屏障等途径损伤中枢与外周神经系统，还

可诱发机体高凝状态、免疫紊乱，进而引发急性脑血管事件。除新型冠状

病毒外，甲／乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、

水瘦－带状疤疹病毒等均被证实可造成神经系统损伤。现有研究表明，宿主

异常炎症反应是呼吸道病毒继发中枢神经系统病变的核心病理机制，而非

病毒直接侵袭作用。

流行病学特征与高危因素

呼吸道病毒感染分为上、下呼吸道感染，以上呼吸道感染更为多见，患者

症状严重程度与年龄、免疫状态、基础合并症密切相关。COVID-19大流

行后，大盘患者出现神经系统后遗症，引起广泛关注。随着疫苗接种或既

往感染形成的免疫屏障，急性神经系统疾病的发生率有所下降，但慢性神

经系统并发症的风险似乎仍在持续上升。临床常见可致神经损伤的呼吸道

病毒涵盖多个病毒科，如冠状病毒科、