呼吸道传染病暴发疫情溯源病例流行病学调查表.docx

呼吸道传染病暴发疫情溯源病例流行病学调查表

本调查表适用于呼吸道传染病暴发疫情期间个案病例的流行病学溯源调查，调查范围为纳入本次暴发疫情处置范围的所有确诊病例、疑似病例、无症状感染者、涉疫场所相关可疑暴露人员，调查时限为病例发病前21天（覆盖常见呼吸道传染病最长潜伏期，可根据本次暴发病原体的潜伏期特征动态调整，如流感可调整为发病前7天、新型冠状病毒感染可调整为发病前14天、肺炎支原体感染可调整为发病前21天）至病例被落实隔离管控措施前的所有活动及接触情况，所有调查项需结合病例回忆、支付记录、场所监控、身份核验数据、同行人员证言等多源信息交叉核实，确保信息准确无误、无逻辑矛盾。

一、基础信息模块