托幼机构呼吸道聚集病例流行病学调查表.docx

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托幼机构呼吸道聚集病例流行病学调查表

聚集事件基础登记

事件编号:________________(填写说明:统一采用“6位行政区划代码+4位年份+4位流水号”编码规则,如北京市东城区2024年第3起聚集疫情编号为11010120240003)

报告单位:________________

报告时间:____年____月____日____时____分(精确到分钟)

接报单位:________________

接报人员:________________

首次核实时间:____年____月____日____时____分

现场流调启动时间:____年____月____日____时____分

流调人员及

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