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2025年老年人服务与管理手册

第1章老年健康基础与预防

第一节常见老年慢性病管理

1.1高血压的长期监测与用药规范

高血压是老年人心血管系统最常见的慢性病，其核心目标是严格控制在140/90mmHg以下（对于65岁以上老年人，理想目标通常设定为130/80mmHg）。监测血压需采用经过验证的自动上臂式电子血压计，每日固定时间（如早晚各一次）测量并记录，避免受情绪波动、刚运动或刚进食的影响。

若收缩压≥140或舒张压≥90mmHg，且家庭监测平均值持续高于135/85mmHg，必须立即启动药物治疗，切勿自行停药或减量。药物治疗首选长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦等），每日一次，需严格遵循医生开具的剂量，不可随意更改服药时间或剂量。服药期间需定期复查肾功能（肌酐、尿素氮）及电解质（钾、钠），因为部分降压药可能引起肾功能损伤或低钾血症。

定期监测体重和腰围，肥胖是高血压的重要诱因，建议每周测量体重并记录，腰围男性不超过90cm，女性不超过85cm。

1.2糖尿病的综合血糖管理与并发症筛查

老年糖尿病患者需严格区分空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（R2PG），空腹血糖建议控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。采用“指尖采血”技术进行血糖检测，使用经过校准的血糖仪，检测前