视网膜母细胞瘤的保眼治疗.pptxVIP

视网膜母细胞瘤的保眼治疗汇报人：眼科肿瘤诊疗团队

目录疾病概述与保眼治疗理念演进分期系统与保眼适应证评估核心保眼治疗技术前沿技术与创新疗法多学科协作与全程管理临床实践与未来展望010203040506

疾病概述与保眼治疗理念演进01

视网膜母细胞瘤流行病学与遗传学基础全球发病率1/15,000-1/20,000活产婴发病率，东南亚、撒哈拉以南非洲报告率较高年新增病例8,000例/年全球1,000例/年我国年龄与眼别分布95%发生于5岁前，2-3岁为患病高峰单眼70%-80%双眼20%-30%RB1基因定位由13号染色体q14区RB1肿瘤抑制基因突变引发遗传型机制约40%为遗传型（生殖系突变）后代50%遗传概率终生面临二次恶性肿瘤风险散发型机制60%为散发型（体细胞双突变）Knudson二次打击假说阐释发病机制

保眼治疗理念的历史演进→→→1传统时代眼球摘除术为金标准晚期确诊为主摘除率70%2化学减容时代全身静脉化疗联合局部治疗保眼率~60%3精准介入时代眼动脉超选择介入化疗IAC技术成熟保眼率80%4当前目标保生命、保眼球保视力、保外观四保一体新生儿眼底筛查普及基因检测技术进步MDT模式成熟介入技术革新

分期系统与保眼适应证评估02

国际分期系统与保眼决策分期系统核心依据临床意义Reese-Ellsworth（R-E）肿瘤位置与大小最初预测放疗效果IIRC化疗疗效预判反映化学