老年抗 D2R 抗体查房｜老年抗 D2R 在基底节脑炎.pptxVIP

1引言：临床场景与问题提出演讲人2026-05-30

01引言：临床场景与问题提出02基础认知：抗D2R抗体与基底节脑炎的病理生理基础03老年抗D2R抗体相关基底节脑炎的临床特征04查房诊疗流程：从接诊到确诊05老年患者的治疗策略：兼顾疗效与安全性06病例复盘与查房总结07预后与随访管理08总结：老年抗D2R抗体相关基底节脑炎的核心认知目录

老年抗D2R抗体查房｜老年抗D2R在基底节脑炎

我作为神经科从事老年神经疾病诊疗12年的主治医师，在日常的三级查房工作中，始终将老年自身免疫性脑炎作为重点关注方向之一。其中，抗多巴胺D2受体（D2R）抗体相关的基底节脑炎，因老年群体基础疾病多、临床表现不典型，极易与脑血管病、神经退行性疾病混淆，是临床误诊率较高的病种之一。本次查房我们将围绕老年抗D2R抗体相关基底节脑炎的全流程诊疗展开，从基础认知到临床实践，逐步梳理这一疾病的诊疗要点。

01ONE引言：临床场景与问题提出

1本次查房的背景与病例引入上周三的老年神经科专属查房中，我们组接收了一位78岁的男性退休教师患者。家属主诉：“老人近1个月右手总是不自主抖，吃饭拿不住筷子，还总忘事，上周突然说胡话，说看到了几十年前的同事”。入院前当地医院头颅CT提示“双侧基底节区腔隙性脑梗死”，按脑梗治疗后症状无缓解，反而出现了夜间烦躁、不认家人的情况。

在初步查体时，我注意到患者除了右侧