老年普外科查房｜老年腹股沟疝无张力修补补片感染.pptxVIP

1临床病例引入演讲人

临床病例引入01发病特点与危险因素分析02补片感染的预防与治疗规范04总结05补片感染的临床表现与诊断03目录

老年普外科查房｜老年腹股沟疝无张力修补补片感染

作为本次查房的主查医师，我科近1个月连续收治2例老年腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者，这类并发症是疝外科临床中最棘手的问题之一，老年患者自身基础条件差，处理不当会延长病程、显著降低生活质量，甚至引发严重全身感染。今天我们将结合具体临床病例，从发病特点、诊断、预防到治疗系统梳理这一并发症，供各位规培医师、进修医师讨论学习。

01临床病例引入

1病例基线资料患者男性，76岁，因“右侧腹股沟疝无张力修补术后3个月，切口破溃流脓2个月”入院。患者3个月前因右侧可复性腹股沟斜疝于外院行开放腹膜前间隙无张力修补术，置入10×15cm聚丙烯平片，术后1周切口甲级愈合出院。既往2型糖尿病史22年，平素口服二甲双胍联合胰岛素治疗，空腹血糖长期波动于8~11mmol/L，未规律监测；有吸烟史40年，每日10支，未戒烟；慢性支气管炎病史10年，冬季反复咳嗽咳痰。术后20天患者右侧腹股沟切口出现红肿疼痛，继而破溃流出淡黄色脓性分泌物，外院予间断换药、口服抗生素治疗2个月，窦道始终不愈合，遂转至我院。

2入院评估结果入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，血压135/82mmHg，右侧腹股沟区原手术切口长约6cm，切口