2026课件：取除输尿管支架临床路径（2016年版）.pptxVIP

取除输尿管支架临床路径(2016年版)标准化操作流程与规范

目录第一章第二章第三章适用对象与路径概述诊断依据治疗方案选择

目录第四章第五章第六章进入路径标准术前准备与评估手术执行与术后管理

适用对象与路径概述1.

01第一诊断必须符合ICD-10编码Z46.600x002（取出输尿管支架管），且需通过影像学（如超声/X光）确认支架位置及功能状态，排除支架移位、断裂等异常情况。诊断标准02合并未控制的尿路感染（需尿常规及培养结果阴性）、严重凝血功能障碍（PT/APTT异常）、ASA分级Ⅲ级及以上（麻醉高风险患者）或存在尿道解剖畸形（如狭窄）需先行处理者。排除病例03孕妇、肾功能不全（eGFR30ml/min）或近期有泌尿系统手术史者需个体化评估，可能需调整路径或延迟操作。特殊人群限制04术前需通过超声或X光检查确认支架无结石包裹、无严重粘连，确保可通过内镜方式取出，避免开放手术。影像学确认第一诊断定义与排除病例

标准住院日设定住院时间≤24小时，符合麻醉后出院评分系统（PADS≥9分）即可离院，涵盖术前评估、手术及术后观察全流程。日间手术模式若术中出现输尿管损伤、术后持续血尿（48小时）或发热（体温38.5℃）需延长住院进一步处理。延长住院指征因并发症（如感染、支架残留）需转入常规住院路径时，按实际病情调整住院日，并记录变异原因。变异管理

第二季度第一季度第四季度第三季度规范化操作资