2026课件：原发性急性闭角型青光眼临床路径（2016年版）.pptxVIP

原发性急性闭角型青光眼临床路径(2016年版)精准诊疗与全程管理

目录第一章第二章第三章疾病概述诊断标准治疗原则

目录第四章第五章第六章临床路径实施护理与康复预防与控制

疾病概述1.

定义与分类原发性急性闭角型青光眼（APACG）是因房角关闭导致眼压急剧升高的青光眼类型，曾称充血性青光眼，具有典型解剖特征如浅前房、窄房角。原发性定义根据进展速度分为急性与慢性闭角型青光眼。急性型以突发眼压升高（常40mmHg）为特征，慢性型表现为渐进性房角粘连。临床分类与眼球结构异常密切相关，包括小角膜、远视眼、晶状体增厚等，亚洲人群及女性发病率较高。解剖关联

瞳孔阻滞核心机制晶状体与虹膜接触面增大导致房水流动受阻，后房压力升高推动虹膜前膨，完全性房角关闭时引发急性发作。诱发因素情绪激动、暗环境停留、散瞳药物使用等可触发病理性瞳孔阻滞，气候突变及长时间近距离阅读亦为常见诱因。多因素协同除已知解剖因素外，个体差异（如虹膜弹性、睫状体位置）及未知机制共同影响房角关闭进程。解剖因素晶状体随年龄增厚前移（50岁后平均增厚0.6mm）、悬韧带松弛加剧瞳孔阻滞，超声显示青光眼患者晶状体厚度/眼轴比显著增加。发病机制

特征性体征眼压常超过40mmHg（严重者达80mmHg），虹膜扇形萎缩、青光眼斑及角膜后色素性KP构成典型三联征。急性发作期三联征剧烈眼痛伴同侧头痛、视力骤降至光感或无光感、恶心呕吐等全身症状，检查