脾脏肿大的病因鉴别.pptxVIP

脾脏肿大的病因鉴别汇报人：临床医师培训部

脾脏肿大的临床定义与分度正常情况下腹部触诊无法触及脾脏临床定义仰卧位或侧卧位可触及脾边缘即为病理性肿大轻度肿大测量标准：脾缘不超过肋下2cm质地特征：质地较软中度肿大测量标准：脾缘超出肋下2cm至脐水平线之间质地特征：质地中等重度肿大（巨脾）测量标准：脾缘超过脐水平线或前正中线质地特征：质地坚硬触诊鉴别要点脾脏随呼吸上下移动，有明确边缘和切迹叩诊呈浊音，与左下胸脾浊音区相连肾上腺素注射可使充血性脾大短期缩小

病因分类框架感染性脾肿大急性感染病毒细菌立克次体螺旋体寄生虫慢性感染?慢性病毒性肝炎?血吸虫病?疟疾?黑热病?梅毒非感染性脾肿大淤血性肝硬化·右心衰竭·缩窄性心包炎·门静脉血栓血液病白血病·淋巴瘤·溶血性贫血·骨髓纤维化结缔组织病系统性红斑狼疮·类风湿关节炎·Felty综合征代谢性疾病戈谢病·尼曼-匹克病·淀粉样变性肿瘤与囊肿原发性脾肿瘤·转移性肿瘤·脾囊肿急性感染病原体病毒细菌立克次体螺旋体寄生虫急性感染病程短、起病急，病原体类型多样非感染性五大类别淤血性肝硬化·右心衰竭·缩窄性心包炎·门静脉血栓血液病白血病·淋巴瘤·溶血性贫血·骨髓纤维化结缔组织病系统性红斑狼疮·类风湿关节炎·Felty综合征代谢性疾病戈谢病·尼曼-匹克病·淀粉样变性肿瘤与囊肿原发性脾肿瘤·转移性肿瘤·脾囊肿