干眼的定义与流行病学.pptxVIP

干眼的定义与流行病学汇报人：眼科教研室

目录干眼的定义与分类体系干眼的病理生理机制干眼的流行病学特征干眼的危险因素与临床启干眼的定义与分类体系01

干眼的定义演进从单一泪液减少到眼表微环境失衡的深刻转变2013年共识侧重泪液分泌不足与蒸发过强的二元框架2024年共识引入眼表微环境失衡与神经异常概念，强调炎症核心地位国际TFOSDEWSIII从补水到生水的理念升级2024年最新定义干眼是一类多因素导致的眼表疾病，表现为泪液的质、量及流体动力学异常引起的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有泪液渗透压升高以及眼表组织炎性反应、损伤、神经异常，临床出现眼部干涩、烧灼感、畏光、异物感、疼痛及视觉功能障碍等多种症状。多因素疾病泪膜不稳定微环境失衡神经异常

泪膜三层结构与功能结构层次来源核心功能异常后果脂质层（最外层）睑板腺分泌锁水防蒸发脂质缺陷致蒸发加速水液层（中间层）泪腺分泌补水润滑分泌不足致眼表干燥黏蛋白层（最内层）杯状细胞分泌黏附眼表附着力下降致泪膜不稳核心病理特征泪膜结构破坏是干眼的共同通路，脂质层缺陷导致蒸发加速，黏蛋白异常使泪膜附着力下降，水液层不足则直接造成眼表缺水。

干眼的临床分型蒸发过强型占绝对主导地位，MGD识别与干预是核心切入点蒸发过强型80%与睑板腺功能障碍（MGD）密切相关，泪液蒸发速率异常加快水液缺乏型~28%泪腺分泌不足或排出受阻，常见于老年